¿Qué es la insuficiencia renal aguda?
Es un trastorno parcial o completo de la función renal. Existe incapacidad para excretar los productos residuales y el agua y, asimismo, aparece un trastorno funcional de todos los órganos y sistemas del organismo.
Causas
Las causas son múltiples y complejas. Puede aparecer tras episodios de hipotensión grave (presión baja grave) y prologada o tras la exposición a un agente nefrotóxico. También puede deberse a otros cuadros clínicos como los traumatismos, la sepsis, la administración de sangre de diferente grupo y las lesiones musculares graves.
Cuadro clínico
Se manifiesta en cuatro fases:
- Fase inicial: es el momento desde la agresión hasta la aparición de los síntomas.
- Fase oligúrica: disminución del volumen de la orina, debido a la disminución de la velocidad de filtración del riñón. Hay una retención de líquidos, hipertensión y puede haber daño en pulmones y corazón.
- Fase diurética: aumento de la frecuencia de orinar. Los riñones no recuperan la capacidad de concentrar la orina, puede ocurrir hipotensión y deshidratación.
- Fase de recuperación: aumenta la velocidad de filtración. La función renal puede tardar hasta 12 meses en estabilizarse.
Diagnóstico
- Creatinina sérica y nitrógeno de urea sanguíneo: permite valorar la progresión y tratamiento de la insuficiencia renal aguda. Tanto la urea como la creatinina aumentan a medida que disminuye la función renal pero la creatinina es un mejor indicador de esta función, ya que no se ve afectada por la dieta o el estado de hidratación.
- Tomografía computarizada: permite observar si existe dilatación de los cálices renales en los procesos obstructivos.
- Análisis de orina: puede proporcionar información acerca de la causa y la localización de la enfermedad renal. Se observa un sedimento urinario anormal.
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Tratamiento
Los objetivos primarios son: eliminar la causa, mantener el equilibrio de agua y electrolitos y evitar complicaciones, hasta que los riñones puedan recuperar su función. Consulte con su médico en caso esté padeciendo de esta enfermedad.
